临床业务合集之病理管理

        随着科学技术的发展，医疗信息化水平的不断提高，病理学检测技术已经在临床工作和临床研究中得到了广泛的运用，而对病理学的整个过程的管理，也逐步向数字化和智能化方向发展。
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一、病理管理概述
        病理检查定义
        不知道各位来医院看病的时候，是否听说过要做一次活检呢，至今未听说过，那说明你或你周围的人都没有患上癌症的危险。病理检查的官方解释为用以检查机体器官、组织或细胞中的病理改变的病理形态学方法。通俗来说，就是从人体切取一定大小的病变组织，用病理组织学方式进行切片，用显微镜检查病变得出病理报告及病理诊断。
        病理管理
        在谈及病理管理前，需了解管理涉及的对象，包含患者、临床/医技/手术/体检科室以及病理科。
二、产品设计
        在病理学的整个过程中，我们应该怎样做产品的设计？
        病理学计划管理,有一些关于病理学计划的重要定义：1.项目分类和次分类：病理项目一般是按照诊疗项目来管理的，而基因测试项目又可以按照病理和骨髓来管理2.知情同意：本方案的实施要求病人或家人签字，在实施方案的过程中要事先进行维护，并且要支持多个方案。3.病理申请单定义：对于开具该项目需要填写的病理申请单进行定义，涵盖申请单类型及申请项目名称。4.关于是否进行病理检查的定义：如果需要同时进行胃镜、肠镜等检查，就必须在检查项目中标注“是不是病理”，如果是病理检查，那么就和诊疗项目中的病理检查一样，要确定病理申请表。
        病理学指示及应用程序
        1.整理出可以开病理的项目和检查后，还要同时整理病理处方，以方便医生开具病理处方，即对已确定的病理项目进行分类管理。
        2.分类完成后，当医生给出病理指示时，可以按照设置的类别，迅速地寻找相应的项目，并要注意，在开出的处方上，要标注出申请表的情况。医嘱的来源可以是门诊、住院、急诊、留观病人的就诊流程、检查流程、手术流程、医技检查流程等。
        3.在检查项目管理时对申请单定义在此刻即发挥作用，通过开具的医嘱项目，医生需填写对应的申请单，不同病理类型以及患者的性别将对应不同内容的申请单，申请单关联相应的病理标本，而病理标本的状态会决定申请单的状态。为提高医生填写的效率，设计上需同步注意：对指数项目进行自动检测，以获得有效的结果；病人病史与这次访问的医疗记录会自动同步；每一张申请表都要注明送检医师及送检科室；
        不同的医院在病理标本的管理上可能存在着差异，但都不会缺少申请、接收、登记、报告等重要的环节，在进行产品设计时，要考虑到流程节点是不是必需的，以及整个过程的收费过程。
        1)申请：样本初始状况，即在填写申请表时增加病理学样本后的缺省情况；在应用程序中，样本的唯一标识号码-样本编号将被生成。
        2）采集：部分医院人为填写申请单并未产生真正的标本，需要以采集状态来标记标本真正的产生；在标本申请或采集时，可打印携带标本号和标本号条码的病理标签，当前流程节点及后续流程节点，都可以通过扫码枪扫描该条码识别到该标本并且进行相应的操作；
        3)固定：普通样本只在手术当天晚上制作，由手术室护士负责固定；
        4)核实：只有在晚上，才会有普通样本被手术室的护士核实；
        5)运送：样本采集完毕后，必须将样本送到病理科，由临床/技术/外科/体格部门在样本发出后标注出发货状况；
        6）接收：病理科收到送出的标本，进行接收操作，会将标本进行分类。接收的标本不可进行前置流程的取消操作；病理标本的接收也将影响病理申请单的状态变更。
        7)注册：病理科接收室/冷冻室收到样本后，进行样本注册，生成患者编号，作为病理学报告的注册，已注册的样本不能进行撤销，而病理学样本的注册也会影响到病理学申请表的变化。目前已有的病理报告体系较为完善，如朗珈的医疗过程管理和数字化病理成像等，而临床体系通常是将三方病理报告系统整合在一起，完成标本采集后，由病理学家继续使用该体系完成病理样本的脱水、切片和染色等工作。
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