急诊科管理系统功能分析

日期:2024-05-07  作者:小天  来源:www.txunda.com  人气:535

        一、添加停止激活控制的基本字典
在系统组态与基本词典中,扩充了“急诊门诊”与“紧急观察”这两个标识。
该系统配置包含了系统的基本配置项目,如科室、诊区、就诊类型等。基本词典包括基本的商业词典,如诊断,频率,用法,诊断,治疗,处方,疾病表等。
我的建议是,把急诊病房和急诊病房隔离开来。急诊门诊与留观,是两个概念。比如分级护理,吸氧,手术,麻醉,这些都是急诊科不需要的。
            二、病人名单和病人资料的显示
在病人名单中,病人被选择后的病人信息展示区域,要增加急救预检分诊的级别。为病人提供绿色通道,同时也要有醒目的标志。
等待就诊病人的排队次序和急诊门诊的叫号排队的次序,首先要根据预检分诊的级别,把重症程度高的病人放在第一位。同样分类级别的病人,则根据就诊的先后顺序进行分类。
        三、就诊记录的有关规定
在门诊里,挂号只有一天的时间,就算今天预约了,明天也会过期。
通常情况下,系统会在24点的时候,通过一个固定的任务,将病人的预约时间标注为过期。但这个道理在急诊科里是行不通的,不然就会有一个漏洞,那就是23:59的时候,病人到了24点,医生就不能接诊了。
所以急诊科的病人,可以推迟到明天。至于推迟到明天,一般都是根据医院的具体情况来决定的。
从急诊科转诊到急诊留观的病人,不用再挂号,也不用交钱。
但在系统看来,这是两种不同的病历,所以要重新生成一份观察病历,这样才能保证两份病历都在一个病房里。
这一步骤可以在护士分诊台上直接进行,因为此时的护士还需要重新检查。
在急诊科,病人的病历上,是没有“挂号医师”两个字的。
急诊留观的病人,一般都是24小时以上的,所以,这其中,就包括了医生的轮换,这就要求系统可以对“责任医师”进行调整,并且,要让留观室的病人,也要有医生的轮班。

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        四、输入诊断
在急诊诊室中,门诊诊断的功能可以重复使用。
需要将急诊观察扩展成与入院诊断相似的诊断,并支持各种诊断,如入院诊断、补充诊断、出院诊断等,并支持新增辅助诊断等功能。这是一个非常复杂的功能,我们稍后会详细解释。
        五、医嘱的作用
在此基础上,提出了一种基于医院内部控制系统的方法。
唯一的区别,就是在某些医疗机构的控制费用和辅助治疗上,门诊和急诊之间,都是不一样的。
在急诊观察期间,患者可以开出相应的治疗建议,比如等级护理、饮食、吸氧等,也可以开出类似于住院的长期医嘱。
在急诊观察期间,抗生素的使用必须和住院患者一样,允许拥有相应级别抗生素处方的医生,可以让没有相应级别的医生来开药。
另外,在急诊观察系统中,还应具备医嘱更改单、麻醉处方打印等功能。
        六、医嘱费用
在急诊科里,如果病人要在医院里输液,那么系统就必须要支持护士进行输液的操作,并进行收费。
在急诊观察期间,要有完备的医嘱查询及收费功能。
对急诊观察组的护士而言,新的命令会及时提醒,并查看留观区内的病人正在使用的命令,以及等待执行的命令,这是继命令执行功能后,最重要的一个功能。
一个是及时的帮助医生完成医嘱,另一个则是可以在很大程度上减少医嘱的疏漏。
在医院急诊观察期间,如果没有使用系统记录医嘱,可以与医院的有关使用者联系,根据自己的具体情况,对这个功能进行评估,并对某些医嘱要执行的限制规则进行设置。
在急诊留观区,尤其是抢救中的患者,往往因为病情紧急,护士们忙着处理病人,难以确保系统的命令能够按时完成。
在此情形下,应将医嘱的收费时点提前至医嘱开立时或计划实施时,以确保费用能及时纳入系统。
        七、电子医疗记录
在急诊诊室中,可以应用门诊电子病案的功能架构,并根据实际情况,对病案模板、会诊等进行必要的补充。
在急诊观察工作中,必须实行电子病历管理。支持电子医疗记录编辑器对急诊观察患者所需要的疾病记录内容进行定义,并支持多日医疗记录的持续阅读和书写。
在护理文件中,要实现电子体温表的输入,各种护理记录的书写,交接班等功能。
        八、紧急情况分类
在急救过程中,护理人员的分类和分类是一个重要的功能。
虽然急诊科的分类是有标准的,但在具体执行的时候,还是要按照自己的流程和标准来调整的。
因此,在设计产品时,紧急分类器的模组必须能适应评价项目与规则,以支援传送者介面。否则每次新开一家医院,就得做一次量身定做,先交货、后维修,这就是一笔不小的开销。
        九、配药
门诊病人发药过程与门诊病人发药过程类似。
急诊留观的病人,是要分批次发放药物的,这一点和住院病人是一样的。

在急诊观察患者使用住院药物发放的情况下,系统必须为其建立独立的零件拆零机制。就算是同一种药,到了医院,拆零的时间也会不同。

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