临床业务合集之慢病管理

        根据前瞻产业研究院的数据，预计到2029年，中国慢性病管理的市场规模将会达到11882亿。随着科学技术的发展和政策的不断完善，慢性病管理的产品也日趋成熟、智能化。
一、慢病管理概述
1. 慢病定义
说了这么长时间的慢性病控制，那到底什么是慢性病管理？对慢性病管理的正式定义包括两个层面：
建立慢病专科医师、药师和护士，对慢性病患者进行全方位、连续、主动地管理，实现促进健康，延缓慢性病的发展，减少并发症，减少致残率，延长生命，提高生活质量，降低药费。
慢病管理是对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测，连续监测，评估与综合干预管理的医学行为及过程，主要内涵包括慢病早期筛查，慢病风险预测，预警与综合干预，以及慢病人群的综合管理，慢病管理效果评估等。
从上述的概念可以看到，在这三个方面，有两个区别于传统的医疗服务模型的要素，即多角色的协作和媒体的干预。
2. 慢病病种分类
我国的慢性病主要有哪些？有代表性的疾病是按照疾病的种类来划分的，最常见的就是高血压和糖尿病，近年来，精神疾病和肿瘤的病例也在不断地增加。
3. 慢病管理政策与发展路径
慢病管理是在国家政策不断完善下逐渐发展起来的，早期是由保险公司为投保人提供健康管理服务的，在2015年7月，国务院发布了《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，随后，平安好医生，丁香园，春雨医生等相继进入。从最初的线上线下诊疗服务，到后来的“互联网+”，包括慢性病随访病人的医疗费用，以及最近“数字疗法”的推广，都是通过软件来驱动预防、管理、治疗，最终实现数字化养老。
4. 慢病管理产业链

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慢性病管理产业链分为上游、中游和下游。
上游：如复星医药，鱼跃医疗等医疗器械和耗材的供应商，医药或保健品的供应商；
中间端：如微脉、平安好医生等诸多慢性病管理服务商；
下游：大量的慢性病人群；
二、慢病管理落地
在对慢性病管理有了基本的认识之后，我们将从中下游的角度，结合目前市场上已有的一些产品以及以往的经验，来探讨慢性病管理的落地模式。
1. “互联网医院”的模式
“网络医院”是当前临床上应用最为广泛的一种慢性病管理模式。
私人经营的网络医院，为医院医师提供多点执业；
        这种模式的好处是：方便了慢性病的复诊病人，不用再去线下的医院就诊，可以在家里找相应的医生，用文字、语音、视频等方式，在家里就可以得到复诊，还可以用医保报销。

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